Рефлюкс эзофагит чем опасен

До последнего времени болезни пищевода были своеобразной "золушкой" среди терапевтов и гастроэнтерологов и лишь в недавнее время в связи с расширением возможностей их диагностики и лечения стали привлекать большее внимание. Павлова Евгений Симонович Рысс рассказывает об одной из широко распространенных, но часто несвоевременно распознаваемой, патологии пищевода - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Понятие и механизмы развития Термин "рефлюксной болезни" был предложен в середине х годов и предполагал сочетание клинических проявлений и ассоциированных с ними морфологических изменений - рефлюкс-эзофагита РЭ , возникшего вследствие постоянного заброса в пищевод желудочного кислый рефлюкс или кишечного содержимого - желчи или панкреатического сока щелочной рефлюкс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: насколько это актуально?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , часто называемая также рефлюкс-эзофагит, возникает из-за регулярного забрасывания рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод и повреждения нижних отделов пищевода под воздействием соляной кислоты и расщепляющего белки фермента пепсина. Причинами рефлюкса является повреждение или функциональная недостаточность специальных запирательных механизмов, расположенных на границе пищевода и желудка.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются стресс; работа, связанная с постоянным наклоном туловища вниз; ожирение; беременность; а также прием некоторых лекарственных средств, жирная и острая пища, кофе, алкоголь и курение.

Часто ГЭРБ развивается у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Основным симптомом ГЭРБ является изжога, вторым по частоте проявлением является боль за грудиной, которая иррадиирует отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и может имитировать стенокардию. В отличие от стенокардии, боль при ГЭРБ связана с приемом пищи, положением тела и купируется приемом щелочных минеральных вод, соды или антацидных препаратов.

Боль также может возникать в спине, в таких случаях их часто считают симптомом заболеваний позвоночника. Регулярный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может стать причиной возникновения эрозий и пептических язв его слизистой, последние могут приводить к перфорации стенки пищевода и кровотечению в половине случаев — сильному.

Другим серьезным осложнением ГЭРБ является стриктура — сужение просвета пищевода из-за формирования рубцовых структур, нарушающих процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях даже жидкой пищи, значительному ухудшению самочувствия, потере массы тела. Очень опасным осложнением ГЭРБ является перерождение многослойного плоского эпителия в цилиндрический, которое обозначается как пищевод Баррета и является предраковым состоянием.

Частота аденокарцином у пациентов с пищеводом Баррета в 30—40 раз выше, чем в среднем среди взрослого населения. Кроме того, ГЭРБ может быть причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводить к хроническим фарингиту или ларингиту, язвам, гранулемам и полипами голосовых складок, стенозированию гортани ниже голосовой щели, среднему отиту, риниту.

Осложнениями болезни могут быть хронический рецидивирующий бронхит, аспирационная пневмония, абсцесс легкого, кровохарканье, ателектаз легкого или его долей, приступы пароксизмального ночного кашля, а также рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. При ГЭРБ также происходит повреждение зубов эрозия эмали, кариес, периодонтит , часто отмечается халитоз неприятный запах изо рта и икота.

Для выявления заброса желудочного содержимого в пищевод выполняют ряд диагностических исследований. Основным из них является эндоскопическое, оно позволяет не только подтвердить наличие рефлюкса, но и оценить степень повреждений слизистой оболочки пищевода и контролировать их заживление в ходе лечения.

Также используются суточная часовая рН-метрия пищевода,дающая возможность определить частоту, продолжительность и выраженность рефлюкса, влияние на него положения тела, приема пищи и лекарственных средств. Этот метод позволяет поставить диагноз до того, как произойдет повреждение пищевода. Реже выполняют сцинтиграфию пищеводас радиоактивным изотопом технеция и эзофагоманометрию для диагностики нарушений перистальтики и тонуса пищевода.

При подозрении на пищевод Баррета выполняют биопсию пищевода с последующим гистологическим исследованием, так как диагностировать перерождение эпителия можно только этим методом. Лечение ГЭРБ проводится консервативно с помощью изменения образа жизни и лекарственных средств или хирургически. Для медикаментозного лечения ГЭРБ назначают антациды снижают кислотность желудочного содержимого ; препараты, подавляющие секреторную функцию желудка блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы ; прокинетики, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Если происходит забрасывание не только желудочного содержимого, но типерстной кишки как правило, у больных желчекаменной болезнью , хороший эффект достигается приемом препаратов урсодезоксифолиевой кислоты.

Также важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, с перерывом в минут между блюдами, не есть позже, чем за часа до сна. Необходимо исключить из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, кофе, крепкий чай, кока-колу, шоколад, а также пиво, любые газированные напитки, шампанское, цитрусовые, томаты, лук, чеснок. Хирургическое лечение проводят при наличии выраженного сужения просвета пищевода стриктуры или при сильных кровотечениях вследствие перфорации его стенки.

Энциклопедия Гастроэнтерология Болезни пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Врачи Диагностика. Консультация гастроэнтеролога. Консультация гастроэнтеролога на дому. Консультация детского гастроэнтеролога. Консультация диетолога. Анализ желудочного сока или биоптата на хеликобактер Helicobacter Pylori. Анализ желудочной секреции.

Внутрипищеводная рН—метрия. Гастроскопия эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС. Дыхательный тест на Helicobacter Pylori Хеликобактер пилори.

Рентгенография органов желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование УЗИ эндоскопическое - эндосонография желудка. Причины рефлюкса Причинами рефлюкса является повреждение или функциональная недостаточность специальных запирательных механизмов, расположенных на границе пищевода и желудка.

Поликлинический центр Frau Klinik. Гастроскопия в день обращения. Под седацией. Лефортовский вал, д. Дельта клиник, многопрофильный медицинский центр.

Мы предоставляем услуги по более чем ти направлениям. Наставнический, д. Частная клиника на метро Митино. Круглосуточный медцентр в Митино. Комплексный подход. Квалифицированные специалисты. Москва, ул. Митинская, 28к3. МедЦентрСервис на Таганской. Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Медицинский центр "Академия здоровья". Многофункциональная клиника в области мужского и женского здоровья. Большая Грузинская, д. Центр хирургии "СМ-Клиника".

Более хирургов высшей категории. Новейшее оборудование. Доступные цены. Европейская Клиника. Госпитализация на лечение в стационар 24 часа. Москва, Духовской переулок, Б. Врачи мирового уровня. Современное оборудование. Своя лаборатория. Мневники, 6. Частная клиника в Люберцах. Круглосуточный медцентр в Люберцах. Все виды анализов. Консультации узких специалистов.

МО, г. Люберцы, ул. Преображенская, 4. Покрышкина, 8. Связанные статьи. Так ли безобидна обычная изжога. Москва, пр-т Мира, 3к1. Похожие статьи. Рак пищевода. Дивертикулы пищевода. Варикозное расширение вен пищевода. Ахалазия кардии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Виды заболеваний пищевода.

Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, их лечение и профилактика

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок. Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года. Из-за недостаточной длины и незрелости НПС происходит попадание содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость. У взрослых ГЭР, который возникает после приема пищи, имеет малую частоту и продолжительность, почти прекращается во время сна и не вызывает дискомфорта, считается естественным.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Понятие, механизмы происхождения, клиника)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее в результате регулярного заброса желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к развитию характерных клинических симптомов изжога, отрыжка кислым , связанных с повреждением слизистой оболочки пищевода. В дальнейшем в отсутствие лечения на слизистой образуются эрозии, язвы, которые опасны таким грозным осложнением, как рак аденокарцинома пищевода. ГЭРБ относят к кислотозависимым заболеваниям, поскольку основной причиной ее возникновения является чрезмерное воздействие на стенки пищевода соляной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс — это заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. По мере поступления пищи в желудок в сфинктере нижней трети пищевода повышается давление, и он препятствует обратному забросу. При снижении давления в нижнем пищеводном сфинктере развивается механизм обратного заброса содержимого желудка в пищевод — рефлюкса. Рефлюкс обычно развивается у тучных людей, любителей поесть, особенно на ночь, у злоупотребляющих алкоголем, кофе, злостных курильщиков. В результате длительного рефлюкса развиваются воспалительные изменения в пищеводе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , часто называемая также рефлюкс-эзофагит, возникает из-за регулярного забрасывания рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод и повреждения нижних отделов пищевода под воздействием соляной кислоты и расщепляющего белки фермента пепсина. Причинами рефлюкса является повреждение или функциональная недостаточность специальных запирательных механизмов, расположенных на границе пищевода и желудка.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ Всегда ли операция?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ в последнее время привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира. Это связано, в первую очередь, с ростом распространенности ГЭРБ, широким спектром. ГЭРБ по праву считают заболеванием XXI века, так как в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости ГЭРБ. В основе патогенеза ГЭРБ лежит нарушение двигательной функции пищевода и желудка, а также защитных механизмов, таких, как антирефлюксная барьерная функция гастроэзофагеального соединения и нижнего пищеводного сфинктера, эзофагеальный клиренс, нормальная резистентность слизистой оболочки пищевода, своевременное удаление желудочного содержимого, контроль кислотообразующей функции желудка.

Владимир Яшин.

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги , химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку , слюнотечение, нарушается глотание. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом , что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу , особенно вечером и ночью; возможны также тошнота , рвота , икота, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.