Чем лечить микоз кожи ног

С чем связан рост заболеваемости микозами стоп? Коковы возможные последствия микозов стоп? Рисунок 1. Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп Микозы стоп МС — грибковые заболевания дерматофитные, дрожжевые, плесневые , поражающ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

С чем связан рост заболеваемости микозами стоп? Коковы возможные последствия микозов стоп? Рисунок 1. Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп Микозы стоп МС — грибковые заболевания дерматофитные, дрожжевые, плесневые , поражающ.

Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп Микозы стоп МС — грибковые заболевания дерматофитные, дрожжевые, плесневые , поражающие преимущественно кожу и ногти стоп кистей , сходные в клинико-эпидемиологическом, патогенетическом и терапевтическом отношениях. Их лечение представляет собой актуальную проблему медицины прежде всего вследствие их широкого распространения.

Рост заболеваемости МС в настоящее время обусловлен неблагоприятными социально-экономическими и экологическими условиями жизни, ростом иммунодефицитных состояний, недостаточностью медицинской помощи, ухудшением эпидемиологического контроля.

Острые формы МС с гиперемией, отеком, везикуло-пустулами, трещинами и эрозиями рис. Хронические МС вызывают обезображивающие изменения ногтей по гипер-, нормо- и атрофическому онихолитическому типам рис. Наряду с достаточно поверхностными микотическими высыпаниями могут формироваться глубокие кожно-подкожные узлы. Они локализуются чаще на коже голеней рис. У таких больных нередко поражаются пушковые или длинные волосы по типу эктотрикс или эндо-эктотрикс.

Во-первых, под действием грибов и продуктов их жизнедеятельности ферментов, антибиотиков, пигментов, токсинов формируется поливалентная сенсибилизация.

Это сказывается на увеличении частоты аллергических изменений кожи, слизистых оболочек и сосудов: втрое учащаются профессиональные аллергические и экзематозные осложнения, лекарственная непереносимость, особенно антибиотиков пенициллинового ряда; становятся более выраженными васкулиты и полинозы.

Суперинфицирование и микогенная сенсибилизация утяжеляют течение, провоцируют более частые рецидивы себорейного и атопического дерматита, экземы и псориаза, гемодермий и дерматозов с нарушением процессов кератинизации.

Бактериальные осложнения отличаются резистентностью к терапии, так как бактерии под действием антибиотических веществ, вырабатываемых грибами, приобретают повышенную устойчивость к антибиотикам. Почти всегда на участках расположения микотических высыпаний, особенно на местах давления, образуются омозолелости, гиперкератоз. Этому способствуют афлатоксиноподобные вещества самих грибов, а также усиление ими роста и развития папилломавирусов — возбудителей ладонно-подошвенных и аногенитальных бородавок.

Лечение больных МС должно быть комплексным и включать противогрибковые препараты общего системные и наружного назначения, а также патогенетические средства.

Назначение больным МС с онихомикозом системных антимикотиков втрое повышает результативность лечения. В настоящее время в распоряжении практической микологии есть три эффективных системных антимикотика — азольные соединения: итраконазол орунгал и флуконазол дифлукан , а также аллиламиновое производное — тербинафин ламизил. Суточные и курсовые дозы каждого из препаратов приведены в табл 1. Чаще всего при лечении больных МС используют ламизил и орунгал. Оба препарата обладают фунгицидной и фунгистатической активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

Оба препарата обладают кератинотропностью, липофильностью, достаточно быстро поступают в роговой слой кожи и ногтей и длительно в них сохраняются, позволяя проводить сравнительно короткие курсы терапии. Предпочтение, особенно при лечении больных дерматофитными МС с онихомикозом, следует отдавать ламизилу в силу большей избирательности его действия в отношении грибов и меньшего количества побочных реакций и осложнений.

Различия связаны с механизмами действия медикаментов. Хотя оба они вмешиваются в процессы синтеза эргостерола цитоплазматических мембран грибковых клеток, это происходит на разных уровнях стерольного метаболизма. Ламизил действует рано, на уровне скваленового эпоксидазного цикла, подавляя фермент — скваленовую эпоксидазу грибов, которая в 10 тысяч раз чувствительнее аналогичного фермента человека.

Орунгал действует на более поздних стадиях стерольного метаболизма, ингибируя фермент a-диметилазу, принимающую участие не только в синтезе эргостерола грибов, но и холестерина, стероидогенных гормонов, ферментов, некоторых витаминов.

У ламизила не выявлено отрицательного действия на эндокринные органы. Оба препарата метаболизируются в печени с помощью цитохрома P, но орунгал, кроме того, взаимодействует с этим ферментом, нарушая метаболизм многих медикаментозных средств, на которые он так или иначе влияет табл. Нельзя не учитывать разные возможности всасывания антимикотиков в желудочно-кишечном тракте.

Если ламизил не требует каких-либо особых условий для этого, то для оптимального всасывания орунгала необходима кислая pH желудочного сока. Липофильность ламизила, его выделение сальными железами, выраженные антибактериальные и противовоспалительные свойства, наряду с противогрибковыми, а также связь с хиломикронами и лимфатический транспорт обусловливают его особую действенность у больных осложненными формами дерматофитий — инфильтративно-нагноительными, фолликулярно-узловатыми с формированием микотических гранулем, нейтрофильных абсцессов.

При поражении ногтей стоп результаты лечения зависят от характера, выраженности, площади поражения, длительности терапии. Мы предложили несколько иной режим применения ламизила с учетом его длительного поступления в ногти, стабильности концентрации в них, несмотря на продолжение приема свыше недель, необходимости санации глубоких тканей матрицы и ногтевого ложа.

Целесообразно, по нашему мнению, принимать ламизил до отрастания полностью здоровых ногтей. При неизменной суточной дозе мг ламизил принимают ежедневно только в первый месяц, в следующий месяц — через день, во все последующие месяцы один раз в неделю. Одновременно проводится санация ногтей разнообразными фунгицидно-кератолитическими средствами. Эффективность терапии по такой методике мы исследовали в течение двух лет на примере 36 соматически отягощенных больных с множественным тотальным поражением ногтей.

Каких-либо побочных явлений не отмечено, если не считать жалоб на слабость и сонливость у некоторых пациентов. Перенос приема ламизила на вечерние часы нивелировал эти явления. Предложенная схема использования ламизила заслуживает дальнейшего изучения, так как позволяет при сниженной курсовой дозе получать высокий процент излечения, избегать побочных реакций и осложнений. Орунгал в настоящее время назначают в пульсовом режиме — в течение недели каждого месяца по две капсулы мг утром и вечером с последующим трехнедельным перерывом.

Побочные реакции от терапии ламизилом возникают в первые недели приема и мало зависят от суточной дозы. Чаще всего оба препарата вызывают диспепсические явления, боли в животе, дискомфорт, тошноту, редко рвоту. Некоторые больные, принимающие ламизил, отмечают нарушения вкусовой чувствительности. Второе по частоте место занимают кожный зуд и кожные высыпания эритемато-сквамозные, уртикарные, экземоподобные, акнеиформные, чрезвычайно редко синдром Стивенс-Джонсона.

Некоторых пациентов при приеме того и другого препарата беспокоят незначительные головные боли, головокружения, недомогание, снижение внимания, слабость, сонливость.

Кроме вышеназванных противогрибковых средств для лечения больных МС с онихомикозом используют бистриазольный препарат флуконазол дифлукан. Его назначают по мг один раз в неделю в течение 8 — 24 недель при онихомикозе кистей, недель при онихомикозе стоп. Терапию системными антимикотиками следует дополнять наружными фунгицидно-кератолитическими средствами, особенно при поражении ногтей. При противопоказаниях к назначению системных антимикотиков, а также при поражении только кожи и единичных ногтей с дистального или боковых краев можно ограничиться одними наружными противогрибковыми препаратами.

Для излечения пораженных ногтей обычно чередуют кератолитические и фунгицидные средства. Противогрибковое действие в них сочетается с пенетрирующими свойствами. Это важно, так как возбудители онихомикоза не только пронизывают весь ноготь, но и проникают в глубокие участки ногтевого ложа.

Форма выпуска и режим применения медикаментов для лечения ногтей приведены в табл. Для лечения кожи больных МС широко используют как старые, хорошо себя зарекомендовавшие средства йод, сера, деготь, хинозол, ундециленовая, салициловая, молочная, бензойная кислоты , так и новые препараты азольного, аллиламинового, морфолинового ряда. Их применяют в виде растворов, примочек, пудр, аэрозолей, кремов, мазей, коллодийных композиций. В отечественные многокомпонентные составы нередко включают пенетрант диметилсульфоксид димексид.

При острых воспалительных явлениях в виде отека, гиперемии, эксудации и экзематизации назначают примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами. Для этих целей можно воспользоваться комбинацией антимикотиков с кортикостероидами кремы тридерм, лотридерм, травокорт, пимафукорт, микозолон, пивазон , солями или окислами металлов дактозин, цинкостатин. Хорошо купирует острые воспалительные явления ламизил-спрей. Выраженное противовоспалительное действие ламизила усиливается быстрым испарением пропеллентов.

Препарат не вызывает раздражения при нанесении на трещины и эрозии образующихся после вскрытия пузырьков и пустул. Очаги микоза разрешаются по прошествии дней ежедневного орошения ламизил-спреем, микроскопически перестают обнаруживаться грибы.

У больных сквамозными проявлениями МС, а также по стихании острых воспалительных явлений применяют разнообразные фунгицидные средства. Наряду с вышеперечисленными широко используют медикаменты на основе клотримазола канестен, клотримазол, кандид, фунгицид, канизон , эконазола певарил, экодакс, экалин , миконазола дактарин, микотар , кетоконазола низорал , изоконазола травоген.

У больных МС нередко формируются подошвенные бородавки. Можно воспользоваться млечным соком чистотела или одуванчика, которые наносят на бородавку защитив окружающую кожу до 20 раз в течение дня. Патогенетические средства терапии, с одной стороны, повышают эффективность лечения системными и наружными антимикотиками больных МС, с другой — снижают побочные реакции и осложнения.

Эти средства так же разнообразны, как и та патология, на фоне которой возникают МС. Целесообразна комбинация иммунокорректоров с адаптогенами и антиоксидантами: женьшень, элеутерококк, заманиха, дибазол, облепиховое масло, линетол, витамин Е, эссенциале. Полезны пищевые добавки: стимулин с пантокрином, женьшенем, радиолой розовой, левзеей; апилактин с маточным молочком и цветочной пыльцой; проповит с прополисом и лимонной кислотой; мумивит с очищенным мумие.

Эффективно введение небольших доз не более 1 мл аутокрови внутримышечно через день, пятидневными циклами с трехдневными интервалами, на курс цикла. С учетом частой сосудистой патологии больным МС показаны ангиопротекторы и препараты, улучшающие трофику тканей: препараты никотиновой кислоты, в том числе пролонгированные эндурацин , андекалин, трентал, троксевазин; физиотерапевтические процедуры: индуктотермия симпатических ганглиев, электро- и йонофорез с препаратами йода, ультразвук на область регионарных лимфоузлов.

Недостаток серы и серосодержащих аминокислот восполняют с помощью продуктов питания, богатых этими веществами яйца, творог, зелень, а также минеральные воды, их содержащие. Недостаток желатина и пектина, вызывающий ломкость и расщепление ногтей, восполняют рыбными и мясными заливными, фруктовыми и ягодными желе, мармеладом, витаминизированными напитками с пектином.

Полезны пищевые добавки типа риалам, сплат-кламин, спирулина ВЭЛ. Более полную информацию по различным аспектам микозов стоп можно почерпнуть из книги кандидата медицинских наук В. В монографии рассмотрены эпидемиология микозов стоп в современных условиях, механизмы их развития; подробно описаны типичные и, что наиболее важно, атипичные их варианты. Много внимания уделено поражению кожи и ногтей при экземе, псориазе, красном плоском лишае, пиококковых инфекциях, чесотке, сифилисе и их отличиям от грибковых.

В книге подробно рассказано о действенных противогрибковых средствах и новых лекарственных формах в виде лаков и шампуней с рассмотрением их свойств, механизма действия, переносимости, совместимости с другими медикаментами, побочных реакциях и осложнениях. Изложены данные об эффективных способах профилактики микозов стоп с перечислением новых дезинфицирующих средств, противогрибковых тканей, косметических и гигиенических препаратов и приспособлений, витаминно-микроэлементных комплексов и пищевых добавок.

Книга иллюстрирована фотографиями микозов и дерматозов в ладонно-подошвенной локализации, микроскопических гистологических и ультраструктурных препаратов грибов, схемами и таблицами, снабжена рецептурой лечебно-профилактических средств, обычно применяемых для лечения и профилактики микозов стоп. Полную информацию об издании можно получить по адресу: Москва, ул. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Войти Регистрация RSS поиск:. Современные методы лечения больных микозами стоп С чем связан рост заболеваемости микозами стоп? Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные методы лечения больных микозами стоп. Рисунок 2. Гипертрофический тип поражения ногтей.

Современные методы лечения больных микозами стоп

Широкая распространенность грибковых заболеваний и вполне объяснимое нежелание обращаться к дерматовенерологу привели к тому, что большинство пациентов либо пытаются избавиться от грибка народными средствами, либо покупают в аптеке наугад выбранный фунгицидный препарат. Об эффективности окуривания пораженной грибком кожи дымом или смазывания ее яблочным уксусом можно только догадываться. Недолеченная инфекция продолжает присутствовать на коже, выраженность симптомов нарастает, пациент начинает расчесывать зудящие места, распространяя тем самым грибок по большей площади и провоцируя дальнейшее развитие заболевания. Итак, что же делать, если кожа стоп покраснела, а зуд мешает спокойно работать и отдыхать?

Микоз стопы, нам не по пути!

Микоз стоп tinea pedis —это дерматофитная инфекция кожи стоп. Микоз стоп является самой распространенной дерматофитией , поскольку влажность стоп в результате потоотделения способствует размножению грибков. Микоз стоп имеет 4 клинические формы, которые могут сочетаться:. Хронический гиперкератозный микоз стоп, вызванный Trichophyton rubrum , способствует развитию характерной схемы поражений, которые представлены шелушением и утолщением кожи стоп, которые часто распространяются за пределы подошвенной поверхности и распределяются по типу мокасин. Пациенты, у которых реакция на противогрибковую терапию не такая, как ожидалось, могут иметь другую менее распространенную причину подошвенной сыпи. Следует дифференцировать со стерильной мацерацией обусловленной гипергидрозом и ношением тесной, не вентилирующейся обуви , контактным дерматитом обусловленным замедленной реакцией гиперчувствительности IV типа на различные материалы в обуви, в особенности на клеевую основу, компоненты, содержащие тиурам, в обуви с резиновыми частями и дубильные вещества, содержащие хромат, используемые для производства обуви , контактным дерматитом от раздражения и псориазом. Хронический гиперкератозный микоз стоп проявляется шелушением и утолщением кожи стоп, которые часто распространяются за пределы подошвенной поверхности и распределяются по типу мокасин.

Микоз стоп и ногтей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время наблюдаются значительные успехи в изучении природы возбудителей грибковых инфекций кожи и ее придатков. Разработаны и совершенствуются молекулярные методы изучения возбудителей ПЦР, ДНК—гибридизация, анализ кариотипа и др. Имеются определенные достижения в иммунодиагностике микозов. Эти научные изыскания позволили расширить наши представления о течении и клинических особенностях микозов, усовершенствовать методы лабораторной диагностики и разработать рациональные терапевтические подходы в их лечении. Неослабевающее пристальное внимание к этой проблеме со стороны дерматологов, микологов и врачей других клинических специальностей объясняется неуклонным ростом заболеваемости микозами.

Оригинальный противогрибковый препарат Работает даже под косметическим лаком Нанесение 1 раз в неделю. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным Tr.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как быстро избавиться от грибка стоп народными средствами? Рецепты.

Микозы стоп: рациональный выбор терапии

Среди врачей динамика воспоминаний о назначениях менее подвержена сезонным колебаниям. Средний маржинальный доход от реализации 1 упаковки препарата для местного применения, действующим веществом которого является миконазол, составляет 3 грн. Маржинальный доход от реализации одной упаковки оригинального препарата составляет 26 грн. Канеспор является каждым 3-м назначаемым врачами топическим препаратом при микозе ногтей. Наиболее покупаемое украинцами МНН клотримазол назначается профильными специалистами редко. Реализация низкомаржинальных товарных позиций является причиной того, что аптеки фактически недополучают прибыль.

.

.

Комментариев: 4

  1. a.s.sh:

    на грудную клетку при бронхите и т.д. тоже класть горячий лук..испеченый

  2. olgasvjatoslavna:

    Диана, лечите зубы вовремя и не надо будет удалять, а хочется помучиться – мучайтесь, ну если так хочется, почему бы и нет?

  3. *Светлана:

    Анна, согласна!

  4. Абрам:

    Фрося, то есть вы не знали, что если отёк, температура или больно – значит в организме что-то происходит не то? Поздравляю, вам ещё столько предстоит узнать нового и захватывающего…