Психосоматические заболевания у детей

Основные положения: Среди детского населения широко распространены психосоматические расстройства. Патогенез сложен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Психосоматические расстройства у детей

Основные положения: Среди детского населения широко распространены психосоматические расстройства. Патогенез сложен. Клиника малоструктуирована и отличается не соответствием жалоб объективным данным.

ПСР могут быть как соматическим проявлением невротических расстройств и психических заболеваний, конверсионных расстройств,так и невротическим сопровождением заболеваний не психотического уровня.

Терапия данного типа расстройств требует комплексного подхода со стороны педиатров, психиатров и психотерапевтов. Психосоматические расстройства ПСР у детей вызывают дискуссии ученых в вопросах диагностики и классификации данных заболеваний. Единого мнения исследователей в разных медицинских школах нет, в литературе приводятся разные подходы к данной проблеме[]. Понятие психосоматического расстройства объединяет различные клинические симптомы, существует множество его определений.

Лучшее, на наш взгляд, определение ПСР было дано В. В году Б. Любан-Плоцца с соавторами среди ПСР выделили психосоматические реакции и психосоматические заболевания. К психосоматическим реакциям были отнесены реакции, возникающие при воздействии стресса, которые проявлялись головокружением, тахикардией и отсутствием аппетита.

К этой же группе расстройств относят психическую астению, спровоцированную соматическим состоянием и больничным режимом [7]. Клиническая картина последней проявляется повышенной утомляемостью, дневной сонливостью, адинамией, аффективной лабильностью, раздражительностью, вспыльчивостью, гиперестезией, ослаблением внимания и памяти, головной болью, шумом в ушах, вегетативными проявлениями [2]. В эту же группу заболевания Б.

Современная концепция ВОЗ учитывает соматопсихосоциальные взаимодействия при возникновении, течении и лечении заболеваний.

Данной концепции специалисты придерживались при составлении МКБ-Х [9,10]. Представления об этом виде взаимодействий лежат в основе психосоматической медицины. Однако, по мнению Ю. Антропова существующая классификация не раскрывает сущность патогенеза ПСР, следовательно, ведет к неадекватной терапии.

Кластер F54, предназначен для диагностики соматических заболеваний, связанных с эмоциональными нарушениями. К ранним возрастным функциональным психическим расстройствам относятся: тикозные F95 , неорганический энурез F Антропов считает, что все психосоматические расстройства у детей протекают на фоне аффективных депрессивных расстройств.

Он выделяет психосоматические реакции, психосоматические состояния, чаще наблюдаемые в школьном и подростковом возрасте, психосоматические заболевания, в среднем и старшем подростковом периодах. Антропов Ю. Сведений о распространении психосоматических заболеваний в детской популяции крайне мало, есть мнение, что они имеют более широкое распространение, чем принято считать. В исследованиях С.

Болдырева цит. Из литературы известно, что тяжелые стрессовые воздействия сопровождаются подавлением иммунокомпетентной системы, а стабилизация психического состояния приводит к позитивным сдвигам в ней [5,11]. Соматические расстройства возникают на депрессивном фоне, нередко сами депрессии имеют маску соматических расстройств, это так называемые маскированные депрессии.

Из ти ведущих причин инвалидности депрессия к году займет второе место в мире после ишемической болезни сердца [11]. По мнению А. Смулевич для этого есть ряд причин: лимит времени, отведенный врачу общемедицинской практики на обследование больного; предубежденность пациента а нередко самого врача против констатации психического расстройства; недостаточная осведомленность самого врача о клинике и диагностике депрессии [11].

В то же время известно, что при многих заболеваниях депрессия выступает как продрома тяжелой органической патологии или патологии внутренних органов. По мнению Ю. Александровского [2] право принимать во внимание расстройства нервно-психической сферы у ребенка или не принимать, остается за врачом, от профессиональной подготовки которого зависит тактика ведения больного.

Как переоценка, так и недооценка такого фактора окажет непосредственное влияние на течение и исход заболевания. По мнению многих авторов этого поможет избежать только комплексный подход в диагностике заболевания и лечении каждого пациента, независимо от профиля болезни, так как психическая составляющая любого заболевания, если не проявила себя в начале процесса лечения, обязательно проявится на последующих этапах [, 12,13].

В нашей стране и за рубежом имеются данные сведения по эффективному применению психотерапии в различных областях медицины кардиохирургии, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, постинфарктного состояния, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний, ожирения, диабета, онкологических и гематологических заболеваний и и др.

Селье еще в году цит. Исаеву дал определение эмоционального стресса. Биологическое значение стресса заключается в процессе мобилизации защитных систем организма, другими словами именно стресс является начальным этапом управления приспособительным процессом [5,8,6,11].

Когнитивная составляющая стресса включает в себя феномен осознания, возникающий при сравнении между требованиями предъявляемыми, к личности, и ее способностями справиться с этими требованиями. Отсутствие баланса в этом механизме вызывает возникновение стресса и ответную реакцию на него [5,6,11]. Первым на стресс реагирует тело, его внутренние органы и системы, осознание стрессовой ситуации приходит позднее.

Эмоциональные стрессы по своему характеру, как правило, социальны. К действию экстремальных и повреждающих факторов наиболее чувствителен эмоциональный аппарат, который первым включается в стрессовую реакцию. Это связано с вовлечением эмоций в архитектонику целенаправленного поведенческого акта и именно в аппарат акцепторов результата действия. Вследствие этого, активируются вегетативные функциональные системы и их специфическое эндокринное обеспечение, регулирующее поведенческие реакции [7].

Эмоциональная память запускает в действие первичный психосоматический ответ на похожую ситуацию, вызвавшую когда-то длительный стресс. Так как возникающие при различных соматических заболеваниях тревожные состояния включают, как правило, компонент депрессии, они могут осложнять и затягивать физическое расстройство, а также приобретать характер стресса, который вызывает вторичные сомато-вегетативные реакции. Наиболее важную роль в механизме развития эмоционального стресса имеют первичные расстройства в вентромедиальном отделе гипоталамуса, базально—латеральной области, миндалинах, перегородке головного мозга и ретикулярной формации.

Именно рассогласование деятельности в этих структурах приводит к изменению нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, свертывающей системы крови, к расстройству функций иммунной системы. Таким образом, стресс может служить патогенетической основой развития как невротических расстройств, так и сердечно-сосудистых, эндокринных и других заболеваний.

Это подтверждается многочисленными исследованиями в нашей стране и за рубежом [11]. Для ребенка характерна эмоциональность. Он очень живо откликается на негативные и позитивные изменения в его окружении.

Его переживания помогают ему быстро приспосабливаться к окружающей жизни [16]. Чувства могут играть как позитивную, так и отрицательную роль, приводя к невротическим или соматическим расстройствам.

Это становится возможным при сильно выраженных эмоциях состояние аффекта , достигающих такой степени, что они становятся причиной стресса. Любой из висцеральных компонентов эмоций и любая комбинация этих компонентов могут стать единственным проявлением этих эмоций [5,17]. При неоднократном повторении или большей продолжительности аффективной реакции в связи с затянувшимися жизненными трудностями эмоциональное возбуждение может принять застойную стационарную форму.

В этих случаях даже нормализация ситуации не снимает застойное эмоциональное возбуждение. Более того, оно продолжает активизировать центральные образования вегетативной нервной системы, а через них расстраивает деятельность внутренних органов и систем.

Невротические симптомы регрессируют при возникновении телесных расстройств, но нередко возникают вновь в случае выздоровления [17]. В основе развития психосоматического заболевания при длительном стрессе находится продолжительное влияние гормонов, участвующих в формировании стресс-реакций, вызывающих нарушения в обмене липидов, углеводов, электролитов [5].

Подавление же эмоций в целом точнее предупреждение еще не успевшей развиться эмоции возможно только в самом начале регистрируемого корой эмоционального разряда в гипоталамической области. Задержка целостной психовегетативной реакции со всеми ее компонентами встречается лишь при исключительном развитии воли и самообладания, осуществляемых посредством ряда процессов лобной коры головного мозга [5,8,11].

В психотерапевтической работе с детьми уделяется большое внимание возрастным особенностям клиентов, уровню их психического развития, эмоциональным и личностным особенностям. Наряду с индивидуальной работой, большое внимание уделяется семейной терапии. Именно семья является определяющим фактором успешного развития ребенка. Чем раньше проведена необходимая психологическая коррекция и медикаментозная терапия, тем больше вероятность снижения риска возникновения психосоматических расстройств у взрослой личности, ее социальной дезадаптации [11,].

Специалисты всего мира испытывают трудности в психотерапевтической коррекции ПСР у детей, поскольку нужно оценивать возрастные особенности ребенка и психосоциальные факторы его окружения [11,].

Детская психотерапия, по мнению многих авторов, сложный творческий процесс в системе оказания общей медицинской помощи ребенку, включающий в себя работу со многими системами и подсистемами взрослых родительских отношений с одной стороны и детских с другой.

Стиль, характер терапии требует от врача колоссального напряжения и усилий [5,6,30,32,33]. Исаев указывает на чрезвычайную сложность патогенеза психосоматических расстройств [5,8]. В патогенезе психосоматических расстройств он выделяет следующие факторы: неспецифическую наследственность и врожденную отягощенность соматическими нарушениями и дефектами; наследственную предрасположенность к психосоматическим расстройствам; нейродинамические сдвиги нарушениями в ЦНС ; личностные особенности; психическое и физическое состояние во время действия психотравмирующих событий; фон неблагоприятных семейных и других социальных факторов; особенности психотравмирующих событий; нахождение в кризисном возрастном периоде [5,10,16].

Перечисленные факторы делают ребенка уязвимым к психоэмоциональным стрессам, ослабляют психологическую и биологическую защиту, способствуют возникновению или утяжелению соматических расстройств [5,34]. Неспецифическая наследственность и врожденная отягощенность соматическими нарушениями могут вызваться хромосомными аберрациями, возникшими под воздействиями неблагоприятных факторов или хронического стресса [10].

Наследственное предрасположение к психосоматическим расстройствам обнаружено у больных с различными соматическими расстройствами. Известна наследственная предрасположенность при других соматических расстройствах: язвенном колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе и других заболеваниях. Высокая тревожность, так же передается по наследству; доказательством участия генетических факторов служат генеология больных и исследования близнецов с данным типом расстройств нервно-психической сферы [5,10,34].

Lesch цит. Астапову с группой сотрудников установил, что нейротизм связан с генной регуляцией транспортировки серотонина, подтвердив генную основу личностной тревоги на молекулярном уровне.

Доминатный ген 11 хромосомы дает предрасположенность к депрессивным расстройствам [23]. Нейродинамические сдвиги могут быть первичными, возникшими в результате повреждения структур ЦНС, или вторичными - при функциональных расстройствах ЦНС. Эти сдвиги могут быть так же следствием усиливающихся или болезненно изменившихся сигналов от внутренних органов и систем. Причиной подобных нейродинамических сдвигов становится стресс [5]. Последователи Г. Селье, основоположника поведенческой терапии, определили, что причиной возникновения воспитанной неуверенности является не доминирование левого полушария головного мозга, как считалось ранее, а нарушения функционирования правого полушария головного мозга в силу многих причин [5,7].

Подобные нарушения зарегистрированы на фоновой ЭЭГ у больных депрессиями [11]. Бочкарева и С. Панюшкина цит. Александровскому г выявили корреляцию электрофизиологических особенностей и типов депрессии, ее синдромов и степеней тяжести. У больных с преобладанием тоскливого аффекта в клинической картине на ЭЭГ регистрируются признаки повышения тонуса парасимпатической нервной системы более высокий, чем в норме индекс a-ритма , что свидетельствует о преобладании серотониновой системы.

При тревожной депрессии и дистимии регистрируются признаки повышения симпатического тонуса нервной системы, то есть имеет место дефицит серотонина в большей степени и норадреналина, их дисбаланс при взаимодействии. При апатическом варианте депрессии тип ЭЭГ близок к норме, его интенсивность ослаблена [2,5,11].

Значению личностных характеристик в патогенезе психосоматических расстройств, всегда уделялось особое внимание. На заре психосоматической медицины делались попытки связать вместе соматические заболевания и психологические характеристики больного.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ

Автор статьи: Белов Владимир Владимирович , детский психолог, психолог. Спектр психосоматических болезней широк. К ним относятся: бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь желудка, гастрит и язвенный колит , дисфункция щитовидной железы, нейродермит, энурез, анемия Психосоматическую природу имеют сахарный диабет первого типа, аллергия и онкологические заболевания. Поговорим о том, как эти заболевания проявляются и о чем говорит наличие той или иной патологии.

Самые частые психосоматические заболевания у детей

Актуальность исследования. I; Исаев Д. При этом часто отмечается недостаточная эффективность обычно применяемого симптоматического лечения, что приводит к усложнению и хронизации ПСР. Большое значение, наряду с медицинским, имеет также социальный аспект проблемы — выраженное дезадаптирующее влияние ПСР с частыми обострениями и госпитализациями, а иногда и ранней инвалидизацией. К настоящему времени этой проблеме посвящено большое количество работ, в основном, зарубежных исследователей, последователей З.

Психосоматические заболевания: причины, симптомы, лечение

Новомодные понятия активно входят в нашу жизнь и цепляются за желание родителей оправдать поведение или состояние своего ребенка. Психосоматикой оправдывается негативное поведение детей, капризы, частые болезни и аллергические реакции. Кажется, что объяснить этим понятием можно всё. Но давайте разберемся, что такое психосоматика и в каких случаях можно говорить об этом явлении. Анне Ивановне из города привезли трехлетнюю внучку Катю. Развитая здоровенькая девчушка приехала с пустышкой во рту и не отказывалась от нее. Невестка дала указание отучить в деревне от пустышки, так как в городе этим заниматься некогда.

Помогало ненадолго.

Психосоматика у детей: что это такое?

Это психосоматические расстройства. Дыхательная система: внезапные приступы, когда дыхание прерывается или ускоряется, астматические приступы, длительный кашель. Что может сделать младенец? Психосоматические заболевания возникают из-за неправильного эмоционального управления. Детям трудно тормозить своё возбуждение без помощи взрослых. Психосоматические расстройства обычно появляются, когда дети достигают предела своей эмоциональной выносливости.

Каждые родители сталкиваются с такой проблемой, как детские заболевания. Так или иначе, мамы и папы задаются вопросом: почему болеет наш ребенок?

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОРВИ, ОРЗ у детей. Причины. Психосоматика

Комментариев: 4

  1. sb10:

    Владимир, итог игр с ГМО указан в апокалипсисе в конце Библии,-будет конь с лицом кузнечика и хвостом скорпиона,и будет жалить людей,и будут люди просить смерть прийти,но смерти не будет.Прочувствуй мысленно.

  2. lyazzatr:

    И кстати да, в дополнение к одному из комментариев, за 8 лет только один раз мне попали в вену, остальные разы куда только не кололи! Последний раз доктор (кстати наш, русский, настоящий профессионал) положил меня на однодневное обследование, так мне сделали 8 дырок в руках! И стоило это удовольствие за один день 4 тысячи! Поэтому местные не очень-то спешат к докторам, ждут пока само рассосется, либо уж в самом сложном случае, если найдешь окошко у доктора в ближайшее время.

  3. warmt007:

    Владимир, Украина в голове у русских, Путин потрудился на славу зомбируя своих подданных.

  4. Roza:

    очень удивили правила христианского развода, грех прелюбодеяния – дает право на развод, это только право, поскольку сказано прощать 7 раз по 777, вообще правила сложные и начинаются с фразы – бог есть любовь и любовь – великая тайна есть. В новом завете.