Сдавливание спинного мозга в поясничном отделе

Сдавление спинного мозга может возникать по разным причинам и вызывать у пациента хорошо диагностируемые симптомы. Чаще всего причиной этого синдрома является патологический процесс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Значение СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА в Медицинском словаре

При различных повреждениях может развиться компрессия спинного мозга, вызывающая сегментарные нарушения чувствительности, двигательной и рефлекторной сферы, парезов сфинктеров. Диагноз ставится на основании МРТ. Лечение направлено на устранение компрессии. Гораздо чаще компрессия вызывается патологическим процессом, локализующимся вне спинного мозга экстрамедуллярно , чем внутри него интрамедуллярно. Травмой например, вдавленный перелом позвонка со смещением обломков, острая грыжа межпозвоночного диска , гематома, вызванная тяжелым повреждением костно-связочного аппарата, подвывих позвонков или их смещение.

Острая компрессия может развиваться на фоне подострой или хронической, в особенности если ее причиной является абсцесс или опухоль. Хроническая компрессия развивается в течение нескольких месяцев или лет.

Причиной ее чаще всего являются. Костные разрастания, выдающиеся в просвет позвоночного канала на шейном, грудном или поясничном уровнях например, остеофиты или спондилез, в особенности при стенозе позвоночного канала. Усиливать степень компрессии может грыжа межпозвонкового диска и гипертрофия желтой связки. К менее часто встречающимся причинам относят артерио-венозные мальформации и медленно растущие экстрамедуллярные опухоли. Подвывих атланто-аксиального сочленения и другие аномалии краниовертебрального перехода могут вызывать острую, подострую или хроническую компрессию спинного мозга.

Патологические процессы, вызывающие компрессию спинного мозга, могут также сдавливать корешки спинномозговых нервов, а в редких случаях — нарушать кровоснабжение спинного мозга, приводя к развитию инфаркта спинного мозга. Острая компрессия спинного мозга вызывает сегментарный дефицит, парапарез или тетрапарез, снижение рефлексов в остром периоде с последующей гиперрефлексией, разгибательные подошвенные рефлексы, потерю тонуса сфинктеров нарушение функций тазовых органов и выпадение чувствительности.

Подострая или хроническая компрессия могут дебютировать локальной болью в спине, часто иррадиирующей по ходу иннервации корешка спинномозгового нерва радикулярная боль , иногда сопровождаться гиперрефлексией и утратой чувствительности.

Нарушение чувствительности может начинаться с крестцовых сегментов спинного мозга. Впоследствии внезапно может наступить полная утрата неврологических функций, возможно в связи с развитием вторичного инфаркта спинного мозга. Болезненность при перкуссии позвоночника может свидетельствовать о наличии метастатической карциномы, абсцесса или гематомы. При интрамедуллярных патологических процессах возникают жгучие болезненные ощущения, которые трудно поддаются локализации в отличие от корешкового болевого синдрома , при этом чувствительность в области иннервации крестцовых дерматомов чаще всего остается сохранной.

Такого рода поражение обычно приводит к спастическому парезу. Компрессию спинного мозга можно заподозрить при возникновении болей в спине или радикулярной боли с изменением рефлексов, двигательной или чувствительной сферы, особенно на сегментарном уровне.

Немедленно сделайте изображение спинной мозга, если у пациентов диагностируется внезапное возникновение болей в спине или радикулярной боли в сочетании с неврологическим дефицитом в двигательной или чувствительной сфере, изменением рефлексов, в особенности, если это поражение локализуется на каком-либо сегментарном уровне.

Если есть возможность, то необходимо сразу сделать МРТ. При возможности немедленно проводится МРТ, а при ее отсутствии — КТ-миелография; при люмбальной пункции вводится небольшое количество йогексола неионогенное низкоосмолярное рентгеноконтрастное вещество , который, направляясь в ростральном направлении, останавливается на уровне блока ЦСЖ.

В этом случае рентгеноконтрастное вещество вводят посредством цервикальной пункции, чтобы определить верхнюю границу блока. В том случае, если имеется подозрение на травматические костные повреждения например, переломы, смещения, подвывихи , при которых требуется немедленная иммобилизация, выполняют обычную рентгенографию. Однако КТ дает возможность лучше определить костную патологию. Лечение сдавления спинного мозга направлено на ослабление давления на спинной мозг.

Неполный или недавно развившийся неврологический дефицит может быть обратимым, однако полная утрата функций отмечается редко; поэтому при острой компрессии диагностические и лечебные мероприятия должны быть проведены немедленно. Компрессия спинного мозга обычно развивается в связи с каким-либо экстрамедуллярным объемным образованием.

Для уменьшения степени компрессии необходимо хирургическое вмешательство или назначение кортикостероидов в экстренном порядке. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины.

Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Ключевые моменты. Поражение спинного мозга. Обзор заболеваний спинного мозга Overview of Spinal Cord Disorders. Проверьте свои знания. Частота выполнения церебральной ангиографии с применением катетера резко снизилась после какого из нижеперечисленных открытий?

Дополнительное содержание. Немедленно сделайте изображение спинной мозга, если у пациентов Острая компрессия развивается в течение нескольких минут или часов. Это часто связано с. Подострая компрессия развивается в течение нескольких дней или недель. Обычно она вызвана. Метастатической экстрамедуллярной опухолью.

МРТ или КТ-миелография. Здравый смысл и предостережения Немедленно сделайте изображение спинной мозга, если у пациентов диагностируется внезапное возникновение болей в спине или радикулярной боли в сочетании с неврологическим дефицитом в двигательной или чувствительной сфере, изменением рефлексов, в особенности, если это поражение локализуется на каком-либо сегментарном уровне.

Компрессивная миелопатия. Устранение компрессии. Неврологический дефицит прогрессирует, несмотря на терапевтические воздействия. Подозрение на абсцесс или компримирующую субдуральную или эпидуральную гематому. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Спинальный эпидуральный абсцесс. Инфаркт спинного мозга. Артериовенозные мальформации спинного мозга АВМ. Обзор болезни Альцгеймера Overview of Alzheimer Disease. Сосудистая сеть мозга. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Опухоли спинного мозга

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Клинические рекомендации.

Они могут располагаться кнаружи от твердой оболочки экстрадуральные опухоли или кнутри интрадуральные опухоли. При интрадуральных опухолях выделяют опухоли внутри спинного мозга интрамедуллярные опухоли и кнаружи спинного мозга экстрамедуллярные опухоли , которые не происходят из спинного мозга. С увеличением опухоли спинной мозг в любом случае подвергается компрессионному повреждению и в конечном счете к параличу с поперечным поражением спинного мозга. Самые частые симптомы опухолей спинного мозга - это боли и неврологические нарушения, как например нарушения чувствительности, слабость в конечностях, тазовые нарушения и нарушения половых функций. Характер жалоб зависит от локализации опухоли: опухоль в среднем грудном отделе позвоночника может привести к параличу нижних конечностей; опухоль в области шейного отдела позвоночника может привести к параличам рук и нижних конечностей. Так как опухоли часто растут медленно, то проявление симптомов медленное и вначале не замечаются пациентом. Иногда замечаются родственниками отставание и слабость при ходьбе.

Симптомы и лечение синдрома сдавления спинного мозга

Классификация повреждений спинного мозга и других нервно-сосудистых образований позвоночного канала. Классификации повреждений позвоночника F. Magerl и соавт, , основывающаяся на патоморфологических критериях и механизме травмы, облегчает выбор хирургической тактики. По экспериментальным данным И. Отмечается спраутинг, когда освобожденные синапсы занимаются отростками нейронов. Повреждение мозга стимулирует запрограммированную смерть нервных структур: дегенерацию нейронов и демиелинизацию глии. Глиальная реакция играет важную роль в процессе санации очага травмы и способствует нейрональному выживанию и восстановлению. Уже через 24 часа в зоне травмы с участием комплимента активизируются микроглиоциты, которые превращаются в макрофаги, активно поглощающие мозговой детрит. Перестройка астроцитов в онтогенетически ранние формы способствует повреждению гемато-энцефалического барьера.

Повреждение спинного мозга — это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Компрессионный перелом позвоночника. Как я живу после травмы позвоночника? Параплегия и парез

Сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины - Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска - Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом - Внутреннее сдавление: гематомиелия см. Гематомиелия , детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга - В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс. Клиническая картина близка к таковой при ушибе спинного мозга - Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы - Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения травм спинного мозга — малоинвазивная хирургия:. В случае получения травмы спинного мозга, лечение должно начинаться незамедлительно, — это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции организма.

Травмы и различные заболевания могут вызывать сдавление спинного мозга, боль в спине, покалывания, мышечную слабость и другие симптомы. Сдавление спинного мозга может быть вызвано костью, скоплением крови гематома или гноя абсцесс , опухолью доброкачественной или злокачественной и разрывом или грыжей межпозвоночного диска. Симптомы, например, боль в спине, необычные ощущения, мышечная слабость, недержание мочи и кала, могут быть слабо или сильно выражены. Диагноз ставится на основании симптомов и результатов физикального обследования, магнитно-резонансной томографии или других видов визуализирующих исследований. Для уменьшения отечности спинного мозга и окружающих его тканей часто используются кортикостероиды. Это помогает уменьшить давление на спинной мозг. В зависимости от причины заболевания, для уменьшения давления может потребоваться операция или лучевая терапия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие мышцы поражаются при сдавлении корешков спинного мозга

Комментариев: 4

  1. kafedraby:

    Я очень много препаратов перепробовала от желудка, и конечно же самыми эффективными оказались дорогие лекарства, тот же де-нол. Решила подобрать более доступные с подобным составом и нашла улькавис, который мне помог избавиться от болей и дискомфорта в желудке. По цене разница большая — в 2 раза почти, а вот действие такое же, что меня и радует.

  2. irger2004:

    sergeenko1967, Век живи, век учись! Дураком помрешь!

  3. rimbu_anjela:

    Все правильно. Особенно мужики страдают. Наблюдал это в большом отделении Сбербанка… Уволился :-).

  4. Кужугет:

    Заебали уже долбоёбы своей хуйнёй!